县医保局2023年上半年工作总结（20230606）
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县医保局 2023 年上半年工作总结
今年以来，县医保局按照县委、县政府和省、市医保
局决策部署，持续深入贯彻落实习近平新时代中国特色社
会主义思想，认真学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲
话精神，深入贯彻落实“一改两为”工作要求，精心谋划
2023 年医疗保障重点工作，坚持各项工作开好局、起好步。
具体总结如下：
一、主要工作情况
（一）民生保障有力有效。
县医保局认真学习学习贯彻省委主要负责同志来阜调
研讲话精神，充分发挥党建引领作用，以“党建+”模式推
动党建和医保业务工作融合，用心用情办好群众“急难愁
盼”问题，提升服务群众质效，倾力倾情打造暖心医保。
局班子成员坚持以解决保障改善民生、医保改革的突出问
题和群众反映强烈的热点难点问题为出发点，围绕近期大
额门诊政策执行情况、职工生育保险“免申即享”、职工
门诊共济、医疗救助待遇落实、医保服务流程优化等重点
工作，前往医疗机构开展调研活动，掌握基层工作现状、
了解群众诉求、完善政策举措，强化调研成果转化运用，
切实推动医保惠民政策落实落细、见行见效。2023 年第一
季度，全县医疗救助报补 49028 人次，报补金额 2153.05 万
元。职工门诊共济 8513 人次，基金（个人账户）支付 83.63
万元。有力保障了群众就医看病的费用支出。职工生育保
险“免申即享”实施以来享受 66 人次，费用 3.96 万元。
（二）乡村振兴深度参与。
一是全覆盖参保。巩固拓展医保脱贫攻坚成果，确保
农村低收入群体 100%参保并实现动态全覆盖。二是动态监
测。筛选监测对象、低保边缘户自付1.5 万元以上数据 15
人，稳定脱贫人口、一般人群自付3万元以上数据 673 人，
推送乡村振兴、民政部门加强监测，有效避免因病致贫返
贫风险发生。
（三）基金监管利剑高悬。
一是宣传月活动氛围浓厚。强化医保政策宣传力度和
深度，成立3个医保政策宣讲小分队流动宣传，印制“医保
政策您问我答”宣传折页 15 万份，宣传海报5000 份发放至
村，协调县融媒体中心策划、制作医保政策宣传音频、视
频，通过 XX 融媒微信公众号、爱XX 视频号、应急广播等
平台播出，采取网上有奖答题方式，举办“医保政策有奖
知识竞答活动”，累计参加答题26845 人次，抽奖 15342 人
次，发放红包 3828 个。发挥基层医保服务站点宣传优势，
完成覆盖县级、乡镇、村（社区）医保服务站点视频培训 3
次。
二是专项治理成效初显。县医保局聚焦检查检验、精
神疾病、康复理疗、新冠疫情“乙类乙管”等重点领域，
坚持全覆盖与抓重点、补短板，清存量与遏增量，强化外
部监管与加强内部管理“三结合”，全面推进专项治理。
2023 年第一季度，开展检查检验、康复理疗类专项检查发
现违规支出医保基金 24.31 万元。开展对 2022 年度居民医
保（含日间病床病历）评审病历3127 份，评审出违规病历
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县医保局2023年上半年工作总结今年以来，县医保局按照县委、县政府和省、市医保局决策部署，持续深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，认真学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，深入贯彻落实“一改两为”工作要求，精心谋划2023年医疗保障重点工作，坚持各项工作开好局、起好步。具体总结如下：一、主要工作情况（一）民生保障有力有效。县医保局认真学习学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，充分发挥党建引领作用，以“党建+”模式推动党建和医保业务工作融合，用心用情办好群众“急难愁盼”问题，提升服务群众质效，倾力倾情打造暖心医保。局班子成员坚持以解决保障改善民生、医保改革的突出问题和群众反映强...
