20230107：2022年政协、人大在视察医保工作座谈会上的讲话
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政协、人大在视察医保工作座谈会上的讲
话
同志们：
今天，我们组织这次视察活动，主要任务是考察调研我市
医疗保险工作运行和基金监管情况，进一步增强各级做好
医疗保险工作的紧迫感和责任感，齐心协力，推动我市医
保工作再上新台阶。会前，我们实地查看了医保处、定点
医院、定点药店、基层医保办等层面的医保工作运行情况
刚才，汇报了全市医疗保险工作开展情况，大家对我市医
疗保险工作情况有了一个直观、全面、深刻的了解，可以
看出，我市医疗保险运行良好、成效显著。各位围绕如何
进一步强基金监管、提升服务水平，结合自己所见所闻、
所思所想，谈了自己的看法和建议，很有针对性、建设性
对促进医保工作具有十分积极的意义，希望有关部门负责
同志要本着虚心纳谏的态度吸收和运用好，确保我市医疗
保险制度持续健康运行。结合今天视察的情况，我谈三点
意见：
一、统一思想，深刻理解医疗保险工作的重要意义
建立覆盖城乡的基本医疗保障体系，进一步解决“看病难
看病贵”问题，是促进社会平正义、构建和谐社会的重要
举措，是一项重大的民生工程。一是做好医疗保险工作是
“惠民生”的重中之重。医疗保险制度是以大病统筹为主
的医疗互助共济制度，有效地解决广大看病难、看不起病
的问题，帮助解决抵御重大疾病风险，缓解因病致贫、因
贫返贫问题，切实提高健康水平，是一项民心工程、德政
工程。提高城乡医保财政补助标准，统一异地就医即时结
算政策，扩大用药保障范围，完善大病保险制度等等，能
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使广大参保群实实在在感觉到社会保障带来的实惠，直接
增群的得感和幸福感。二是做好医疗保险工作是“保稳
定”的基本要求。健康是国民质的基础，实现人人享有基
本医疗保障的目标，是国家明进步的重要标志。全面做好
医疗保险工作，妥善解决参保群看病就医问题，解除其后
顾之忧，有利于激发群奋发有为、积极进的创业热情，快
社会发展步伐，维护社会和谐稳定。三是做好医疗保险工
作是“促改革”的重要任务。全面深化医药卫生体制改革
的关键，在于突出医疗、医药、医保“三医联动”，强基
本医保、补充保险、医疗救助等制度衔接，增强制度的系
统性、整体性、协同性
二、肯定成绩，进一步坚定做好医保工作的心和决心
近年来，特别是新农合与城镇医保制度整合并轨以来，市
人社局积极发挥主观能动性，开拓创新，积极作为，医保
工作得显著成效。一是医保制度实现健康持续运行。医保
基金连续实现“收支平衡、略有结余”年度任务目标，参
保覆盖面逐年扩大，药品目录不断增，报销限额大幅提高
进一步减轻了参保群的医疗经济负担，有效提高了参保群
的受益程度和医疗保障水平。二是重点群体医疗问题切实
解决。统一按照个人自付额度进行大病救助，解决了原城
镇医保无大病救助、原新农合救助范围有限制的问题，有
效减轻大病患者负担；低保、五保、重残人员等困难人群
纳入财政资助范围，进一步保障了弱势群体医疗保障权益
三是医疗服务行为有效规范。建立了较为完善的考核奖惩
机制和体系，通过强日常稽查和年终考核，调动了各定点
医院主动开展医保管理的积极性和主动性，各定点医院医
保管理制度进一步完善，医保管理规范，挂床住院、过度
医疗等不规范医疗行为得到有效遏制。四是基础管理工作
显著增强。大力推进异地联网即时报销，农村到异地医院
住院就医，实现了异地联网即时结算，减少了个人垫付，
提高了报销比例；将医保异地联网手续办理、门诊慢性病
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公文堂公文写作之家，体制人加油站政协、人大在视察医保工作座谈会上的讲话同志们：今天，我们组织这次视察活动，主要任务是考察调研我市医疗保险工作运行和基金监管情况，进一步增强各级做好医疗保险工作的紧迫感和责任感，齐心协力，推动我市医保工作再上新台阶。会前，我们实地查看了医保处、定点医院、定点药店、基层医保办等层面的医保工作运行情况刚才，汇报了全市医疗保险工作开展情况，大家对我市医疗保险工作情况有了一个直观、全面、深刻的了解，可以看出，我市医疗保险运行良好、成效显著。各位围绕如何进一步强基金监管、提升服务水平，结合自己所见所闻、所思所想，谈了自己的看法和建议，很有针对性、建设性对促进医保工作具有十分...
