XX自治县医疗保障工作调研报告
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2024-02-07
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XX 自治县医疗保障工作调研报告
根据县人大常委会 2023 年工作要点和工作计划,8-10 月,
XX 自治县社会建设委在分管领导的带领下,对全县医疗保
障工作情况进行了调研。调研组重点听取了 XX 自治县医疗
保障局和乡镇医疗保障工作情况介绍,同时通过召开座谈
会,走访人大代表、相关医院、乡镇卫生院、村卫生室等
形式,征求多方意见和建议。现将有关情况报告如下:
一、工作开展情况
(一)抓政策落实,提升医保待遇
1.参保征缴超额完成。近年来,通过抓政策宣传、待遇保障、
部门协作、责任落实和激励考核等措施,畅通缴费渠道,
优化缴费服务,参保征缴工作成效明显。2022、2023 年,
全县常住人口参保率分别为 106.46%和 104.76%,超额完
成省、市要求常住人口参保率持续保持在 95%以上的目标
任务。2023 年7月,XX 自治县医疗保障局荣获 XX 省城乡居
民参保征收工作表现突出单位;今年,全县“四到位抓实
城乡居民参保缴费”“三举措促进医保经办服务提质增
效”等工作经验获省医保局内刊专题推荐。
2.防止返贫成效明显。2022 年开始实施全省统一的医疗救
助办法。通过落实参保资助、开展集中缴费期“清零行
动”、加大信息比对和共享、加强部门协同配合等措施,
近年来,
全县困难群众和稳定脱贫人口 100%实现参保。在强化高额
医疗费用支出预警机制上,每个月通过医保报账系统比对
筛选出经基本医疗、大病保险报销后,政策范围内个人负
担医疗费用仍较重的人员信息推送至民政、乡村振兴和乡
镇,进行甄别和精准救助,确保全县不出现一例因病返贫
致贫现象发生。2022 年至今,全县医疗救助共救助 77135
人次,金额 4033 万元,其中参保资助 1016.25 万元,资助
45724 人次;直接医疗救助 3016.75 万元,救助 31411 人次,
医疗救助托底保障更为凸显。
3.门诊保障更加惠民。在居民医保门诊统筹方面,今年 6月
底,为有效打通居民医保门诊统筹报账“最后一公里”,
让老百姓在家门口直接享受门诊看病报账,医保卫健部门
通力配合,加强数据交换,将全县符合条件的295 家村级卫
生室全部纳入门诊统筹医保定点,提前完成省市下达村卫
生室门诊统筹医保定点全覆盖工作任务;针对乡镇村两级
基层卫生机构在门诊报账政策不清、业务不熟情况,抽调
精干力量,采取领导包乡镇、干部包村方式,沉下去对乡
镇村基层卫生医疗机构人员进行政策宣传和业务培训,确
保城乡居民 400 元的普通门诊统筹政策落实落地。今年 7月
以来,全县村级卫生室共报账 41873 人,报销金额 111.26
万元。在职工医保门诊共济保障政策方面,一是做好政策
宣传,通过印发城镇职工医保门诊统筹和门诊共济保障政
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XX自治县医疗保障工作调研报告根据县人大常委会2023年工作要点和工作计划,8-10月,XX自治县社会建设委在分管领导的带领下,对全县医疗保障工作情况进行了调研。调研组重点听取了XX自治县医疗保障局和乡镇医疗保障工作情况介绍,同时通过召开座谈会,走访人大代表、相关医院、乡镇卫生院、村卫生室等形式,征求多方意见和建议。现将有关情况报告如下:一、工作开展情况(一)抓政策落实,提升医保待遇1.参保征缴超额完成。近年来,通过抓政策宣传、待遇保障、部门协作、责任落实和激励考核等措施,畅通缴费渠道,优化缴费服务,参保征缴工作成效明显。2022、2023年,全县常住人口参保率分别为106.46%和104.7...