XX县医保局关于2024年上半年工作总结及下半年工作安排
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2024-12-14
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XX 县医保局关于 2024 年上半年工作总结及下半年工作安排
今年以来，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为
指导，深入贯彻落实习近平总书记关于江苏工作重要讲话重要指示
精神和对医疗保障工作重要指示批示精神，认真落实县委、县政府
各项部署要求，以推进医疗保障事业高质量发展为目标，持续巩固
基本医保参保覆盖面，优化完善医保制度、全面深化医保改革、强
化精细管理服务、创新突破数据赋能，医疗保障事业高质量发展成
效不断显现。现将有关工作情况汇报如下：
一、上半年工作总结
（一）推动多层次医疗保障体系协调发展，满足群众多样化健康需
求。一是有力推动基本医保参保扩面。一方面全力保障城乡居民基
本医疗保险广覆盖。一是强化组织领导。成立以医保局班子为主的
扩面监督服务小组，联合县政府办督查室深入乡镇基层，加大对各
镇（街道、区）参保任务数完成进度督查考核，对进度迟缓的镇
（街道、区）进行重点推进。二是广泛宣传动员。线上通过“ ×医
保”微信公众号、×媒体等平台，及时公开城乡居民医保缴费政策通
知和操作流程；通过多轮次电话、短信提醒等方式通知各类群体及
时参保缴费，截至目前已发送城乡居民医保参保缴费提醒短信×条。
线下通过上门入户宣传的方式，累计发放宣传资料×余份；5月31 日
在×医院疫苗接种点同步开展“医保关爱守护成长”为主题的线下集
中咨询和宣传服务活动，现场发放宣传资料 200 余份、为群众现场
解答疑问 40 余次，造浓氛围动员广大家长为学生及未成年人投保。
三是合力攻坚扫尾。根据本地户籍2023 年已缴费但2024 年未缴费
人员、本地户籍2023 年未参保拒缴人员以及市医保局下发的各类未
缴费人员名单，及时下发至所属镇（街道、区）精准开展核查动员
工作，扫除参保盲区，定期统计人员缴费情况，2024 年以来该类拒
保群体已参保×人，明确签订拒保承诺书×人，身份证注销×人，目前
仍有×名未参保人员正在动员中。另一方面主动提升职工基本医保参
保占比。一是精准摸排存量。截至 6月底，与人社部门筛选比对参
加养老且未参加医保人员名单，共计×人；与教育部门排查全县编外
教职工人员和后勤人员中未参加职工医保人员名单，共计×人；与财
政、编办等部门排查全县国企用工和机关事业单位编外人员中未参
加职工医保人员名单，共计×人。与税务部门提供的全县纳税企业明
细及人员总数，与医保系统内企业参保数据进行比对，筛查出出入
较大的企业名单，针对性开展参保扩面动员工作。二是主动增加新
量。广泛开展职工医保参保扩面宣传，今年以来共走访企业×家，发
放宣传资料×份；主动深入全县企事业单位召开参保动员会×次，现
场解答政策疑问×件，进一步提升职工医保群众认可度。三是做好缴
费提醒。做好参加职工医疗保险断保、未缴费人员的短信提醒工作，
确保医保待遇正常享受，截至 6月底已发送职工医保缴费提醒短信×
条。截至 6月底，我县基本医疗保险参保人数×万人，完成 2024 年
度参保目标任务×万人的×％，完成率位列全市第×。其中城乡居民基
本医疗保险参保人数×万人，完成 2024 年度参保目标任务×万人的×
％；职工医疗保险参保×万人，较2023 年底×万人净增×万人，完成
2024 年度参保目标任务×万人的×％。二是全力做好医疗救助托底保
障。一是及时精准确定医疗救助对象。落实重特大疾病医疗保险和
救助制度，建立因病致贫返贫“双预警”机制，加强同民政局、退
役军人事务局等部门信息共享，完善信息共享机制，实施救助对象
参保动态管理，分类确定资助对象及标准，全面落实困难群众参保
资助政策，确保特困人员、低保对象等全面实现“一站式”医疗救
助。截至 6月底，全县共有医疗救助身份对象×人。二是确保困难群
众应保尽保。全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，对医
疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由医疗救助
基金给予全额资助，保障其获得基本医疗保险待遇。对未参保的新
增救助对象，按规定及时资助参保，免除待遇等待期。积极适应人
口流动和参保需求变化，强化与民政等部门间工作衔接，确保救助
对象及时参保、应保尽保，避免重复参保。截至 6月底，资助×名医
疗救助对象参加居民医保，财政资助个人缴费部分×万元。三是做好
托底保障。发挥基本医保主体保障功能，严格执行基本医保支付范
围和标准，有效衔接乡村振兴战略，强化三重制度综合保障，落实
困难人员参保资助、大病保险倾斜支付、医疗救助等帮扶政策，对
医疗救助对象发生的符合救助范围内的医疗费用经基本医保、大病
保险等支付后的个人负担部分按规定实施救助，合力防范因病致贫
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XX县医保局关于2024年上半年工作总结及下半年工作安排今年以来，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于江苏工作重要讲话重要指示精神和对医疗保障工作重要指示批示精神，认真落实县委、县政府各项部署要求，以推进医疗保障事业高质量发展为目标，持续巩固基本医保参保覆盖面，优化完善医保制度、全面深化医保改革、强化精细管理服务、创新突破数据赋能，医疗保障事业高质量发展成效不断显现。现将有关工作情况汇报如下：一、上半年工作总结（一）推动多层次医疗保障体系协调发展，满足群众多样化健康需求。一是有力推动基本医保参保扩面。一方面全力保障城乡居民基本医疗保险广覆盖。一是强...
