县医疗保障局2024年上半年工作总结和下半年工作计划
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2024-12-13
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县医疗保障局 2024 年上半年工作总结和下半年工作计划
2024 年上半年，县医保局在县委、县政府的坚强指导下，严格
按照省、市医保局的决策部署，始终坚持以人民为中心，以干则必
优、行则必成的使命感和责任感，着力促改革、惠民生、防风险、
保稳定，推动医疗保障各项工作开创新局面、实现新突破，让医保
工作更有“品”，服务更有“质”。现将上半年工作开展情况总结
如下：
一、工作开展情况
（一）强化作风建设，打造医保素质过硬队伍。一是坚持党建
引领，落实全面从严治党主体责任。局党组书记严格履行党建第一
责任人职责，领导班子其他成员认真履行“一岗双责”。二是强化
理论学习，持之以恒学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想
和党的二十大精神，严格执行党组“第一议题”制度，用好理论学
习中心组学习、专题党课、“三会一课”、“一月一课一片一实
践”等活动载体，扎实抓好理论学习，提升干部职工整体素质。三
是深入开展医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，
不断拓展打击欺诈骗保工作的广度和深度，推动反腐败向基层延伸、
向群众身边延伸，确保专项整治取得实效。四是常态化开展医保干
部队伍教育培训，通过“医保微课堂”、“医保工作月例会”等形
式，开展行政执法人员培训、法律知识培训、业务人员服务培训、
医保知识培训等 12 次，不断提升医疗保障服务效能。
（二）抓好政策宣贯，提升医疗保障服务效能。一是根据市局
“医保服务进万家提高民生可敢度”工作要求，积极开展“医保服
务进万家”活动，扎实推进医保宣讲全覆盖、医保待遇全面落实、
医保服务零距离。截至目前，共开展“政策解读零距离”“惠民义
诊暖人心”等活动 8次。二是统一印制发放大幅医保政策宣传海报 3
万余份、医保政策便利袋 2000 个、医保政策便民小扇子2万把，印
发《致全县参保居民的一封公开信》、《致全县参保职工的一封公
开信》、《市2024 年城乡居民医保“三重保障”待遇图解》、《市
2024 年度城镇职工医保“三重保障”待遇图解》等明白纸和宣传彩
页5万余份。三是全面梳理整合门诊慢特病、异地就医转诊等最新
医保政策，在定点医疗机构及时张贴。四是积极参与“医保好声
音”全国医保系统宣传大赛第2期活动，组织拍摄《木兰花开》、
《医码畅通》、《生命之光》3个参赛作品，充分利用抖音、微博、
支付宝生活号等方式宣传，已转发 92.63 万余次，播放量超 167.61
万次，获市局和参保群众好评。五是抓实医保信息报送工作。印发
《关于加强医保新闻宣传和政务信息报送工作的通知》，将医保宣
传任务分解到股室到中心，形成工作合力，坚持上下联动推，形成
全链条信息员网络。截至 6月20 日，在省、市级媒体共上稿40 篇。
（三）强化基金监管，切实维护医保基金平稳运行。一是营造
良好的社会舆论监督氛围。4月深入开展以“基金监管同参与守好
群众‘救命钱’”为主题的基金监管集中宣传月活动，以各定点医
药机构为重点宣传对象，通过线下发放宣传册、开展政策宣讲，线
上微信公众号、视频号转载和制作宣传片等方式，营造全社会共同
关注、参与的良好氛围。共发放宣传资料 2万份，滚动播放宣传标
语120 余次，张贴宣传海报 1000 余张，解答群众咨询 1200 余人次，
活动现场组织县人民医院医务工作者为市民朋友开展量血压、测血
糖等义诊服务，受到了广大群众的热烈响应。二是建立健全基金监
管机制。制定《县2024 年医疗保障基金监管全覆盖检查工作方案》
和《县2024 年度定点医药机构医保基金使用管理自查自纠工作方
案》，82 家定点医药机构及时提交自查自纠汇总表，合计追回医保
基金1.8 万元。三是开展常态化基金监管方式。采取日常检查与突击
检查相结合、现场检查和数据分析相结合，白天检查和夜间检查相
结合的稽核方式对辖区内定点医药机构进行稽核。2024 上半年共检
查53 家定点医疗机构（其中突击夜查房 9家），52 家定点零售药店，
处理举报投诉案件 7起。共追回违规医保资金 13.9 万元，违约金 6.6
万元，约谈定点医药机构 26 家。
（四）坚持便民惠民，提升经办服务水平。一是全面落实局长
（主任）带班制度、综合柜员制、首问负责制、一次性告知制等，
所有经办业务 11 大项 30 小项实现“一窗式办理”，每天平均办理
现场业务 30 余件、电话办理50 余件。二是积极推动“高效办成一
件事”落地落细，以政务服务改革赋能，推动一件事“融合办”，
落实新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”等通办、联办，
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县医疗保障局2024年上半年工作总结和下半年工作计划 2024年上半年，县医保局在县委、县政府的坚强指导下，严格按照省、市医保局的决策部署，始终坚持以人民为中心，以干则必优、行则必成的使命感和责任感，着力促改革、惠民生、防风险、保稳定，推动医疗保障各项工作开创新局面、实现新突破，让医保工作更有“品”，服务更有“质”。现将上半年工作开展情况总结如下： 一、工作开展情况 （一）强化作风建设，打造医保素质过硬队伍。一是坚持党建引领，落实全面从严治党主体责任。局党组书记严格履行党建第一责任人职责，领导班子其他成员认真履行“一岗双责”。二是强化理论学习，持之以恒学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义...
