关于基层医疗卫生服务能力建设情况的调研报告
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2024-12-13
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关于基层医疗卫生服务能力建设情况的调研报告
为深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神，助推
X基层医疗卫生服务能力建设，根据市人大常委会 2024 年监督工作
计划的安排，3月份，常委会成立由副主任 X为组长，教科文卫专
（工）委人员和部分人大代表为成员的调研组，分赴 X、X、X、X等
4个片区，对 16 个卫生院、社区卫生服务中心（服务站）进行了实
地视察，分别召开由乡镇（街道）、有关部门负责人和医疗界代表、
专家等参加的座谈会，发放调查表，广泛深入了解情况，并与 X区、
X县积极沟通对接，学习对标兄弟县市区先进经验。现将有关情况
报告如下：
一、主要做法和成效
近年来，市政府及有关部门围绕“推进卫生健康现代化建设”主题
主线，大力实施乡村卫生服务能力提升、县域医共体高质量发展、
中医药传承创新等十二大行动，持续推进基层卫生健康事业高质量
发展。
（一）基层医疗卫生服务全面覆盖。我市现有乡镇卫生院 23 家、社
区卫生服务中心 8家、村卫生室 452 家、社区卫生服务站 57 家。全
专联合门诊 73 个，实际具备住院能力的卫生院 3家。基层中医馆和
基层中医药适宜技术实现全覆盖，B超、心电等服务实现全覆盖。
除X乡卫生院外，120 院前急救站点实现全覆盖。建成医共体信息化
一期。
（二）基层医疗服务能力逐步提升。2023 年，全市乡镇（街道）卫
生院（社区卫生服务中心）门急诊 308 万人次，住院 2418 人次。全
年完成双向转诊 29162 例，其中下转 24461 例，上级医院下沉医生
345 人、9166 天，同比分别增长 44.6％、10.7％。积极构建“大病
不出县、小病不出乡”的分级诊疗格局。
（三）基层公共卫生水平有效提高。新建慢病管理中心 9家，总数
至11 家。完成同质同标城乡居民健康体检 35.78 万人，重点人群家
庭医生签约覆盖率 90.56 ％，高血压、糖尿病规范管理率分别为
71.29％、72.2％，6大类严重精神障碍规范管理率 99.92％。试点
“健康 e生”改革，推出“在线诊后管理”服务新机，为 10535 人
次提供全诊疗周期服务。
二、存在的主要问题
我市基层医疗卫生工作虽取得了一定成绩，但一些长期制约基层卫
生发展的瓶颈问题还未得到有效解决，医疗卫生综合效应与人民群
众的需求差距还较大。主要体现在以下几方面：
（一）基础设施建设与功能配置滞后。一是硬件保障不足。调查显
示，大部分乡镇卫生院均存在用房老旧（甚至是危房）、使用面积
不足、医疗设备落后、电脑严重老化等问题，导致住院等业务无法
开展，甚至影响正常工作秩序。仅有4家卫生院（社区卫生服务中
心）配备了 CT。二是医疗服务功能不全。全市卫生院总体上只能满
足基本服务功能，大部分还不能提供口腔、儿科、心理、眼耳鼻喉、
康复、外科手术、放射等服务，安宁服务作用发挥不够。三是医疗
护理质量管理体系不健全。感染防控还不到位，基层发热哨点诊室
管理还不规范。我们的基层医疗卫生服务的用房、设备等硬件设施
建设与杭嘉湖地区水平相差 20 年左右，难以满足我市老百姓“首诊
在基层、小病在基层、康复在基层”的要求。
（二）基层医务人才队伍建设不强。一是引才难、留人难。我市 31
家卫生院（社区卫生服务中心）均属自收自支差额单位，而浙北地
区的卫生院早已是全额事业单位，甚至连村级卫生室 80—90％公有
化。因医技人员职工平均收入远低于全额事业单位收入水平，造成
高水平医务人员及专业特色人才不足，医务骨干人员流失严重 ，
2020 年以来，全市基层医疗机构共辞职或外调高达61 人。经调查统
计，目前乡镇卫生院共缺编 210 人。二是人才分布不均衡。乡镇之
间、村与村之间的卫生技术人员素质存在明显差距，如边缘和山区
卫生院的高中级职称占比很少，X、X、X等卫生院还没有高级职称
医技人员。三是乡村医生队伍老龄化较严重。因我市乡村卫生室民
办率高，难以吸引“新鲜血液”，致使乡村医生年龄整体偏大并存
在断层现象，部分乡村医生难以适应网络系统或手机软件应用要求，
常见病、多发病的诊疗救治水平和重症识别能力、急症处置能力严
重不足。
（三）财政保障和政策供给力度不够。一是财政投入缺口较大 。
2023 年卫生院建设专项债停发后，16 个属于X卫生健康现代化建设
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关于基层医疗卫生服务能力建设情况的调研报告为深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神，助推X基层医疗卫生服务能力建设，根据市人大常委会2024年监督工作计划的安排，3月份，常委会成立由副主任X为组长，教科文卫专（工）委人员和部分人大代表为成员的调研组，分赴X、X、X、X等4个片区，对16个卫生院、社区卫生服务中心（服务站）进行了实地视察，分别召开由乡镇（街道）、有关部门负责人和医疗界代表、专家等参加的座谈会，发放调查表，广泛深入了解情况，并与X区、X县积极沟通对接，学习对标兄弟县市区先进经验。现将有关情况报告如下：一、主要做法和成效近年来，市政府及有关部门围绕“推进卫生健康现代化建设...
