县医疗保障局2024年上半年工作总结和下半年工作计划.docx
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县医疗保障局 2024 年上半年工作总结和
下 半年工作计划
2024 年上半年，县医保局在县委、县政府的坚强指导
下， 严格按照省、市医保局的决策部署，始终坚持以人民为
中心， 以干则必优、行则必成的使命感和责任感，着力促
改革、惠 民生、防风险、保稳定，推动医疗保障各项工作开
创新局面、 实现新突破，让医保工作更有“品”,服务更
有“质”。现将
上半年工作开展情况总结如下：
一、工作开展情况
(一)强化作风建设，打造医保素质过硬队伍。一是坚
持党建引领，落实全面从严治党主体责任。局党组书记严格
履行党建第一责任人职责，领导班子其他成员认真履行“一
岗双责”。二是强化理论学习，持之以恒学习贯彻习近平新时
代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，严格执行党组
“第一议题”制度，用好理论学习中心组学习、专题党课、
“三会一课”、“一月一课一片一实践”等活动载体，扎实抓
好理论学习，提升干部职工整体素质。三是深入开展医保领
域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，不断拓展打
击欺诈骗保工作的广度和深度，推动反腐败向基层延伸、向
群众身边延伸，确保专项整治取得实效。四是常态化开展医
保干部队伍教育培训，通过“医保微课堂”、“医保工作月例
会”等形式，开展行政执法人员培训、法律知识培训、业务
人员服务培训、医保知识培训等 12 次，不断提升医疗保障服
务效能。
（二） 抓好政策宣贯，提升医疗保障服务效能。 一是根
据市局“医保服务进万家提高民生可敢度”工作要求， 积极
开展“医保服务进万家”活动，扎实推进医保宣讲全覆盖、
医保待遇全面落实、医保服务零距离。截至目前，共开展“政
策解读零距离”“惠民义诊暖人心”等活动 8 次。二是统一
印 制发放大幅医保政策宣传海报 3 万余份、医保政策便
利袋 2000 个、医保政策便民小扇子 2 万把， 印发《致全
县参保居 民的一封公开信》、《致全县参保职工的一封公开
信》、《市 2024 年城乡居民医保“三重保障”待遇图解》、
《市 2024 年 度城镇职工医保“三重保障”待遇图解》等明
白纸和宣传彩 页 5 万余份。三是全面梳理整合门诊慢特病、
异地就医转诊 等最新医保政策， 在定点医疗机构及时张贴。
四是积极参与 “医保好声音”全国医保系统宣传大赛第 2
期活动，组织拍
摄《木兰花开》、《医码畅通》、《生命之
光》3
个参赛作品， 充
分利用抖音、微博、支付宝生活号等
方式宣传， 已转发 92.63 万余次，播放量超 167.61 万次，
获市局和参保群众好评。五 是抓实医保信息报送工作。印发
《关于加强医保新闻宣传和 政务信息报送工作的通知》，
将医保宣传任务分解到股室到 中心， 形成工作合力，坚持
上下联动推， 形成全链条信息员
网络。截至 6 月 20 日，在省、市级媒体共上稿 40 篇。
（三） 强化基金监管，切实维护医保基金平稳运行。 一
是营造良好的社会舆论监督氛围。 4 月深入开展以“基金监
管同参与守好群众‘救命钱’”为主题的基金监管集中宣传
月 活动， 以各定点医药机构为重点宣传对象，通过线下发
放宣 传册、开展政策宣讲，线上微信公众号、视频号转载
和制作 宣传片等方式，营造全社会共同关注、参与的良好
氛围。共 发放宣传资料 2 万份， 滚动播放宣传标语 120
余次， 张贴宣 传海报 1000 余张，解答群众咨询 1200 余
人次，活动现场组 织县人民医院医务工作者为市民朋友开
展量血压、测血糖等 义诊服务， 受到了广大群众的热烈响
应。二是建立健全基金 监管机制。制定《县 2024 年医疗
保障基金监管全覆盖检查工 作方案》和《县 2024 年度定点
医药机构医保基金使用管理自 查自纠工作方案》，82 家定
点医药机构及时提交自查自纠汇 总表， 合计追回医保基金
1.8 万元。三是开展常态化基金监 管方式。采取日常检查
与突击检查相结合、现场检查和数据 分析相结合， 白天
检查和夜间检查相结合的稽核方式对辖区 内定点医药机构进
行稽核。 2024 上半年共检查 53 家定点医 疗机构（其中
突击夜查房 9 家），52 家定点零售药店，处理 举报投诉
案件 7 起。共追回违规医保资金 13.9 万元，违约
金 6.6 万元， 约谈定点医药机构 26 家。
（四） 坚持便民惠民，提升经办服务水平。一是全面落
实局长（主任）带班制度、综合柜员制、首问负责制、 一
次 性告知制等， 所有经办业务 11 大项 30 小项实现“一
窗式办 理”，每天平均办理现场业务 30 余件、电话办理
50 余件。二 是积极推动“高效办成一件事”落地落细，以
政务服务改革
赋能，推动一件事“融合办”，落实新生儿“出生一件事”、
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县医疗保障局2024年上半年工作总结和下半年工作计划2024年上半年，县医保局在县委、县政府的坚强指导下，严格按照省、市医保局的决策部署，始终坚持以人民为中心，以干则必优、行则必成的使命感和责任感，着力促改革、惠民生、防风险、保稳定，推动医疗保障各项工作开创新局面、实现新突破，让医保工作更有“品”,服务更有“质”。现将上半年工作开展情况总结如下：一、工作开展情况(一)强化作风建设，打造医保素质过硬队伍。一是坚持党建引领，落实全面从严治党主体责任。局党组书记严格履行党建第一责任人职责，领导班子其他成员认真履行“一岗双责”。二是强化理论学习，持之以恒学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二...
