县域医疗服务共同体改革工作报告
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2024-06-17
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县域医疗服务共同体改革工作报告
xx 年以来，xx 县紧紧围绕“强县域、强基层”的目标，
梳理 xxxx 和本省有关县（市、区）的改革经验，围绕本县
居民健康需求特点，从建机制、建体系入手，系统协同、
扎实推进，通过实施人、财、物、事统一管理，打通壁垒、
突破障碍，整合资源、提升水平，坚持“县级强带动基层
强实现县域强”，以紧密型县域医共体总医院改革为抓手，
积极探索构建优质高效整合型县域医疗卫生服务体系，通
过推行扁平化管理，运行成本有效降低。总医院建成覆盖
全部院区、分院的远程诊断中心，实现影像、心电“乡检
查、县诊断、结果互认”目标，实现了“让数据多跑路、
患者少跑腿”。xx 年1—9 月，县域内城乡居民就诊率达
95.61%，县域内基层医疗卫生机构诊疗人次较 xx 年同期
增长 30.95%，占全县总诊疗人次的比例同比提高 8.6 个
百分点，体系整合效果逐步显现。县人民医院服务能力达
到国家“推荐标准”，县中医医院服务能力达到国家“基
本标准”，县人民医院 CMI 值在全省 xx 年上半年 105 家
二级甲等综合医院监测排名第 2，较 xx 年前进 20 个名次，
县域医疗服务能力得到快速提升，公立医院综合改革高质
量推进。初步取得了“百姓得实惠、医院得发展、医改可
持续、政府得民心”的社会效果。
一、“党建引领”推改革一是把医改工作纳入党政
“一把手”工程抓牢抓实。成立以县委书记、县长任“双
组长”的医改工作领导小组、紧密型县域医共体建设改革
工作领导小组，从县委层面确立了总医院建设的县域医共
体改革构想。明确一名副县长统一分管医疗、医保、医药
工作，发挥统筹协调作用，积极构建“三医联动”行政管
理服务格局。近一年来，县委常委会、县委深改委、医改
领导小组、政府常务会等共组织召开 10 次专题会议，研究
部署医改有关工作，高位统筹推动县域总医院建设。二是
成立 xx 县紧密型医共体管理委员会。由分管副县长担任医
管委主任，编办、财政、人社、医保等部门为成员，建立
联席会议制度，多部门协同联动推进改革。三是成立中共
xx 县总医院委员会。落实党委领导下的院长负责制，把一
切工作纳入党委领导之下，实现总医院党委对医共体党建、
业务、纪检、工会、统战等工作的统一领导，不断健全党
委集体决策机制，推进总医院健康稳步发展。
二、“系统协同”构体系
一是整合优化县域医疗卫生资源布局和功能定位，实
现县域“一盘棋”。印发《xx 县总医院建设实施方案》，
在玉溪市率先启动县域总医院建设改革，将县人民医院、
县中医医院、县疾控中心、县妇幼保健院、各乡镇卫生院
及下辖村卫生室等县域内全部公立医疗卫生机构全面整合，
挂牌成立 xx 县总医院。将县人民医院设置为总医院北院区，
将县中医医院设置为总医院西院区，戛洒镇卫生院设置为
总医院戛洒院区，县疾控中心、县妇幼保健院及其他乡镇
卫生院按分院设置，总医院三个院区作为县域医疗卫生中
心发挥牵头引领作用，戛洒院区与漠沙中心分院共同发挥
县域医疗卫生次中心辐射作用，带动周边各分院服务能力
整体提升。二是提升财务统一运营管理能力，实现财务
“一本账”。总医院统一开设零余额账户和专用资金账户，
县财政按原渠道足额安排财政补助资金，资金统一下达总
医院集中管理，统筹使用。借助 HRP 财务管理软件等信息
化手段加快构建总医院“一本账”财务管理体系。三是加
快落实构建分级诊疗格局，实现服务“一家人”。高效整
合总医院 3个院区行政管理和要素资源，专业类别相同的
临床医技科室整合成大专科，做到行政职能科室统一设置、
中层干部统一任免、网络信息统一共建共享、设备物资统
一配置、学科发展统一规划、人力资源统管统用、绩效考
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县域医疗服务共同体改革工作报告xx年以来，xx县紧紧围绕“强县域、强基层”的目标，梳理xxxx和本省有关县（市、区）的改革经验，围绕本县居民健康需求特点，从建机制、建体系入手，系统协同、扎实推进，通过实施人、财、物、事统一管理，打通壁垒、突破障碍，整合资源、提升水平，坚持“县级强带动基层强实现县域强”，以紧密型县域医共体总医院改革为抓手，积极探索构建优质高效整合型县域医疗卫生服务体系，通过推行扁平化管理，运行成本有效降低。总医院建成覆盖全部院区、分院的远程诊断中心，实现影像、心电“乡检查、县诊断、结果互认”目标，实现了“让数据多跑路、患者少跑腿”。xx年1—9月，县域内城乡居民就诊率达95.6...
