某市医疗保障局2024年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案

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某市医疗保障局 2024 年深入开展医保领域群众身边腐败和
作风问题专项整治工作方案
为认真贯彻落实中央纪委、省纪委三次全会和市纪委六届四次全会有关部署,根据市纪
《关于印发 2024 年深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治实施方案的通知》
X2024X号)文件精神,结合工作实际,现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风
问题专项整治制定如下工作方案。
一、组织机构
成立专项整治工作领导小组,组长由医保局主要负责同志担任,副组长由其他班子成员
任,成员由局属各单位、各科室负责人组成;领导小组下设办公室,办公室主任由 X
兼任,副主任X同志兼任,成员由法规科、办公室、经办中心相关人员组成,具体负
专项整治工作的组织协调和日常事务处理。
二、目标任务
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记关于党的自我革
重要思想,持续深化拓展“三个年”活动,坚持“小切口、大深入”分级分类整治群众
病就医方面的急难愁盼问题,强化对医保系统内政策落实情况的监督检查,深挖不正之
背后责任、腐败和作风问题,着力解决一批突出问题、查处一批典型案件、完善一批制
机制,进一步改进行业作风,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
三、整治内容
(一)重点整治医保基金使用管理不规范的问题
重点检查纠治:职工医保基金应收未收、参保单位是否存在基金欠费问题;职工医保征
应缴未缴,参保单位是否存在少缴费参保问题;医金应,经
办机构对定点预付基金是否返还或扣问题;合规医保基金应经办机构
对定点医机构合规费用是否足额拨付问题。经办中心对问题进行自查,对于存
在问题立问题台账,分问题原因项整改。
牵头单位:市医保局
合单位:市政局
(二)重点整治医保基金监管欺诈骗保的问题
重点检查书、换药分解项目、分床住
冒名就医购药及利遇转卖药品及欺诈问题;由经办中心
基金中心按照工作职责做好定点构的监督检查工作,对于检查出欺诈
保行为按照条例进行处理;对于涉及刑犯罪移交市人民检察院和市公安局。
牵头单位:市医保局
合单位:市人民检察院、市公安局
(三)重点纠治医机构医务人员度检查、度用药等问题
经办中心、基金中心、心对于日常检查中发现的医医务人员检查
度用度使值耗材并”,诈骗题,
市局,据协条例处理的同时问题线索移交给卫健局。
牵头单位:市医保局
合单位:市卫健

标签: #工作方案

摘要:

某市医疗保障局2024年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案为认真贯彻落实中央纪委、省纪委三次全会和市纪委六届四次全会有关部署,根据市纪委《关于印发2024年深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治实施方案的通知》(X〔2024〕X号)文件精神,结合工作实际,现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治制定如下工作方案。一、组织机构成立专项整治工作领导小组,组长由医保局主要负责同志担任,副组长由其他班子成员担任,成员由局属各单位、各科室负责人组成;领导小组下设办公室,办公室主任由X同志兼任,副主任由X同志兼任,成员由法规科、办公室、经办中心相关人员组成,具体负责专项整治工...

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