用人单位职业健康监护管理档案
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2024-06-16
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档案编号：
用人单位职业健康监护管理档案
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1、职业健康检查机构资质证书
2、职业健康检查委托书或职业健康检查协议（委托书必须有委托的劳动者实际接触具体职业病危
害因素名称和工种）
3、职业健康检查合同（合同要含有进行职业健康检查的人数，具体接触职业病危害的因素）
4、《职业健康检查报告书》
5、《职业健康检查复查通知书》
6、《职业健康检查复查报告》
7、《职业禁忌证通知单》（有劳动者本人签字）
8、《疑似职业病告知单》（有劳动者本人签字）
9、职业健康检查结果汇总表（表 1）*
10、职业健康检查异常及职业禁忌结果登记表（表 2）*
（附：职业健康监护结果评价报告）11、职业病患者、疑似职业病患者一览表（表 3*、表 4*）
（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）
12、职业病和疑似职业病人的报告
（注：在接到体检结果、诊断结果 5日内报告）
13、职业病诊断证明书和职业病鉴定证明书
14、职业病危害事故报告和处理记录（表 5）*
15、职业健康监护档案汇总表（表 6）*
16、接触职业危害因素基本情况（表 7）
17、劳动者接触职业危害、健康监护及变动情况（表 8）
注：“*”为职业卫生档案规范格式。
表 1 职业健康检查结果汇总表
检查日期 检查机构 体检 应检 实检 检查结果（人数） 备注
种类 人数 人数 未见异
常复查 疑似 禁忌症 其他疾
患
表 2 职业健康检查异常及职业禁忌结果登记表
车间：体检类别：体检日期：年月日-年月日
序号 姓名 性
别
年
龄岗位 接触职业病危害因素 可能导致的职业
病体检结论与处理意见 落实
情况
摘要：
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档案编号：用人单位职业健康监护管理档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话： 电子邮箱： 目录1、职业健康检查机构资质证书2、职业健康检查委托书或职业健康检查协议（委托书必须有委托的劳动者实际接触具体职业病危害因素名称和工种）3、职业健康检查合同（合同要含有进行职业健康检查的人数，具体接触职业病危害的因素）4、《职业健康检查报告书》5、《职业健康检查复查通知书》6、《职业健康检查复查报告》7、《职业禁忌证通知单》（有劳动者本人签字）8、《疑似职业病告知单》（有劳动者本人签字）9、职业健康检查结果汇总表（表1）*10、职业健康检查异常及职业禁忌结果登...
