XX市2023年两定机构协议签订及管理工作情况汇报
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2024-06-15
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XX 市2023 年“两定”机构协议签订及管
理工作情况汇报
为加强和规范市域内医药机构医疗保障精细化管理，切
实发挥医保《服务协议》在“两定”机构管理中的重要作用，
更好地保障广大参保人员权益，为参保人员提供优质的医保服
务。按照省医疗保障局的工作安排及要求，市医保局组织开展
了我市 2023 年定点医药机构服务协议培训签订工作，截至 3
月该项工作已顺利完成，现将有关开展工作情况汇报如下：
一、强学习，细化管理
加强学习服务协议，提升医保精细化管理水平。市医保
局及市医疗保障服务中心领导班子高度重视，及时组织相关人
员对服务协议等进行了学习讨论，“吃透”新规定、新要求，
以更好地指导两定机构做好医保经办服务，提升群众满意度。
二、强内容，全覆盖经办事项
进一步完善强化“主协议＋补充协议”构架，完全嵌入
省医疗保障服务协议范本必要条款，主协议约定双方权利义务、
服务范围、违约责任，在签订主协议的同时，根据各定点医药
机构类型、服务能力和结算，在签订主协议的同时，同步选择
签订相应的补充协议。协议中增加药品集中采购、城乡居民医
保“两病”、国谈药品“双通道”管理及其违约责任等内容，
根据我市深化医保支付方式改革的深入变化和管理需求，适当
调整医院类协议进销存比率、申报数量与销售数量比率，使服
务协议更加科学、完整、顺应形势，确保无死角、全面覆盖。
三、强培训，进一步强化医保服务协议内容
医疗保障工作是“民生工程”的重要组成部分，关乎广
大人民群众的切身利益。服务协议是规范定点医药机构服务行
为、维护参保人员基本权益、确保基金安全的根本措施和重要
载体，也是加强定点医药机构管理的重要抓手。为缓解群众
“看病难、看病贵”的问题，不断规范“两定机构”的诊疗活
动，市医保局组织各定点医药机构开展了专场培训，促进两定
机构对服务协议内容的掌握，进一步严格履行协议，提升服务
质量。认真遵守国家和省医保法律法规、政策规定，严格履行
协议约定，建立健全考核评价体系，加强医保服务人员管理，
自觉规范诊疗服务行为，为参保人员提供合理、必要的医疗服
务。自觉服从医保部门管理，积极配合医保监督执法和审核稽
核，定期检查医保基金使用情况，及时纠正不规范使用医保基
摘要：
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XX市2023年“两定”机构协议签订及管理工作情况汇报为加强和规范市域内医药机构医疗保障精细化管理，切实发挥医保《服务协议》在“两定”机构管理中的重要作用，更好地保障广大参保人员权益，为参保人员提供优质的医保服务。按照省医疗保障局的工作安排及要求，市医保局组织开展了我市2023年定点医药机构服务协议培训签订工作，截至3月该项工作已顺利完成，现将有关开展工作情况汇报如下：一、强学习，细化管理加强学习服务协议，提升医保精细化管理水平。市医保局及市医疗保障服务中心领导班子高度重视，及时组织相关人员对服务协议等进行了学习讨论，“吃透”新规定、新要求，以更好地指导两定机构做好医保经办服务，提升群众满意度...
