市医疗保障局2023年上半年城乡居民大病医疗保障工作总结（汇报报告）
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2024-06-14
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市医疗保障局 2023 年上半年城乡居民大病医疗保障工作情况
总结范文
今年以来，x市医疗保障局在市委、市政府的领导下，上
级部门和各单位的帮助支持下，通过优化待遇结构、强化价格
管理、完善保障体系等多种举措，持续为民谋利，城乡居民医
保待遇，有序开展公共服务保障业务，坚持尽力而为、量力而
行，应保尽保、保障基本，特别是大病保险待遇显著提升，住
院费用报销比例提高、大额医疗费用负担减轻成为参保患者切
身感受，广大参保群众认同感更高、获得感更强。通过强化基
本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障，进一步减轻参保
群众和大病患者医疗费用负担。现将 2023 年上半年居民大病
工作开展情况报告如下：
一、扎实推进大病政策，提高保障水平
自成立医疗保障局医疗开始实施市级城乡居民基本医疗保
险统筹以来，我市严格执行《x市人民政府办公室关于印发 x
市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案
（试行）的通知》、《x市统一城乡居民基本医疗保险和大病
保险保障待遇实施细则（试行）》及相关文件要求，享受全市
统一的城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策。以保大病、
保住院为目标，着力提高基本统筹和大病统筹报销比例。基本
医保统筹报销部分，一方面降低住院起付标准，住院费用统筹
报销起付线由原来每次住院 x元调整为年度内首次在基层医疗
机构住院 x元、在二级及以上医疗机构住院 x
元，第二次住院起降低 x%；另一方面上调分段支付比例，
参保对象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付
x%后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高 x
个百分点和 x个百分点。围绕待遇提高印制宣传折页 x万份，
结合医保宣传“六走进”前往村（社区）面向参保群众开展宣
讲，提高政策知晓率。大病医保统筹报销部分，扩大大病保险
累计计算范围，参保对象所用乙类药品的个人先行自付费用纳
入年度大病报销累计，与过去相比，参保对象能够更早享受大
病保险报销待遇，从而提高整体待遇水平。
二、扎实做好城乡居民大病保险
稳固大病保险保障能力。按照省市相关文件要求完善大病
保险保障政策，大病保险起付线调整至上年全省居民人均可支
配收入的 x%左右。大病保险最低合规费用段支付比例稳定在x
%左右。2022 年全市享受居民大病保险补偿的参保患者共计 x
人次，医保系统结算大病保险基金x万元，大病保险合规费用
报销比例 x%。精细管理，降低就医成本。以量换价，降低药
品和耗材价格。紧盯医疗费用源头，组织 x家医疗机构落实和
续签x批次药品、x批次高值医用耗材集中带量采购，涉及x
个药品品种和 x种耗材，一些常用药降价超过x%，常用耗材
中的眼科人工晶体类平均降价 x%、心脏起搏器平均降价 x%；
葛村村民朱先生因急性心肌梗死在x市人民医院住院治疗，使
用的 x个耗材中有x个是集采品种，其中 x个冠脉支架总价格
降幅x%，总耗材费用较集采前减少x
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市医疗保障局2023年上半年城乡居民大病医疗保障工作情况总结范文今年以来，x市医疗保障局在市委、市政府的领导下，上级部门和各单位的帮助支持下，通过优化待遇结构、强化价格管理、完善保障体系等多种举措，持续为民谋利，城乡居民医保待遇，有序开展公共服务保障业务，坚持尽力而为、量力而行，应保尽保、保障基本，特别是大病保险待遇显著提升，住院费用报销比例提高、大额医疗费用负担减轻成为参保患者切身感受，广大参保群众认同感更高、获得感更强。通过强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障，进一步减轻参保群众和大病患者医疗费用负担。现将2023年上半年居民大病工作开展情况报告如下：一、扎实推进大病政策，提高保障...
