某三甲医院推进医联体建设实践探索
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2024-06-06
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某三甲医院推进医联体建设实践探索
X年,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设
的指导意见》,提出构建“基层首诊、双向转诊、急慢分
治、上下联动”的分级诊疗服务体系,为优化医疗资源配
置格局,实现群众看病就医“少跑路”“不跑路”“就近
跑”的目标指明了方向。医联体指的是区域医疗联合体,
有助于医疗卫生资源纵向联通和流动,优化医疗服务体系
整体效能,满足群众就近就医的需求,是落实分级诊疗制
度的有效模式[X-X]。本文以 X医科大学附属第一医院(以
下简称“X附一院”)在医联体建设方面的实践为研究对象,
着重探讨大型公立医院推进医联体建设过程中存在的问题
和完善途径,为医联体建设和发展探索可行路径。
一、X 附一院医联体建设概况
X年,X附一院开始探索建设医联体,以院本部为核心,
依托院本部和 X所分院的管理、技术、人才优势,通过建
设医院集团、成立专科联盟、搭建远程医疗协作平台等方
式,构建高效的医疗服务体系,推动区域医疗水平同质化。
医院集团
X附一院医院集团于 X年X月成立,目前已发展成“X
+X+X+X”的区域医疗格局,包含院本部、X所直属分院、
X所X市内托管医院和 X所市外托管医院。集团内各托管
医院的资产所有权仍归辖区政府所有,实行独立的资产管
理模式,辖区卫生行政部门享有辖区人民医院医疗行政管
理权。
专科联盟
自X年以来,X附一院在医联体总体框架下,以呼吸、
妇产、麻醉等优势特色学科牵头,成立了 X个专科联盟。
专科联盟以专科协作为桥梁,发挥 X附一院优势专科龙头
引领作用,联合各医疗机构相关学科力量,搭建远程医疗
教育平台,打通专科资源共享通道,建立健全沟通联络机
制,提升联盟成员对重大专科疾病的诊治能力,形成分层
补位发展模式。
远程医疗协作网
目前,医院已搭建起比较成熟的远程医疗协作网,成
员单位包括 X家医疗机构。通过远程医疗协作网,为基层
医疗机构提供远程会诊、远程放射、远程心电、远程教育
等X个服务项目,实现市、区(县)、乡(社区)三级联
动,覆盖公立、民营、诊所等医疗机构,不断扩大优质医
疗资源服务半径。
二、医联体建设实践分析
以精准定位为先导,明确医联体建设目标
结合上级文件精神和医院发展的战略目标,首先采集
医联体的相关数据和资料,总结医联体建设工作现状,通
过问卷调查法、实地调研法、访谈法等,探究当前医联体
内部环境的优势劣势以及外部环境的机遇挑战。医联体内
部各成员单位在总结以往工作经验的基础上,科学分析自
身存在的问题,提出具体的需求和发展目标。其次,分析
产生问题的原
因,组织专家采用德尔菲法或头脑风暴法,找准问题,
深挖根源,并反复论证。再次,区分问题产生的主要矛盾
和次要矛盾,并将其归类排序,以主要矛盾为抓手,找到
解决问题的突破口。最后,根据问题产生的原因,精准制
定解决措施,并按照“XWXH”原则(Who-责任者,Whom-
服务对象,Why-工作目标,What-行动方案,Where-工作地
点,When-时间期限,How-方法和程序)分解细化。明确
医联体建设工作两大目标:一是开通双向转诊绿色通道,
推动实施分级诊疗,让老百姓享受更优质更便捷的医疗服
务,促进本市整体医疗水平的提升。二是纵向整合医疗资
源,实现资源共享,帮助基层医院提高管理能力和技术水
平,深化公立大型医院对口支援基层医院工作,提升区域
内基层医院管理和服务水平。
以“上下联动”为着力点,提升医联体工作效率
健全医联体组织架构,成立工作领导小组,研究制定
中长期发展规划,全面统筹协调推进医联体相关事宜,为
医联体建设重点合作项目提供组织保障。设立专门办事机
构-对外医疗事务联络部,根据上级文件精神和医院总体部
署,制定医联体建设工作方案;组织医联体内部工作的协
作、交流、沟通;结合基层医疗机构的需求,制定年度人
员派出计划,有效监督、及时考核派出下沉医务人员的工
作情况;组织专家对基层医院开展等级医院创建、学科建
设、人才培养、科教管理;总结上报医联体建设工作成效
问题与建议等。最终形成牵头医院、基层医疗机构、管理
部门、临床医技科室四级责任区,上下联动,打造覆盖医
联体内各级医疗机构的管理网络,提高各项制度的渗透和
执行力度,切实保证各项工作任务落地见效。
摘要:
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某三甲医院推进医联体建设实践探索X年,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务体系,为优化医疗资源配置格局,实现群众看病就医“少跑路”“不跑路”“就近跑”的目标指明了方向。医联体指的是区域医疗联合体,有助于医疗卫生资源纵向联通和流动,优化医疗服务体系整体效能,满足群众就近就医的需求,是落实分级诊疗制度的有效模式[X-X]。本文以X医科大学附属第一医院(以下简称“X附一院”)在医联体建设方面的实践为研究对象,着重探讨大型公立医院推进医联体建设过程中存在的问题和完善途径,为医联体建设和发展探索可行路径。一、X附一院医联...