关于督查乡村振兴和民生领域政策落实监察系统反馈问题的整改报告(枣阳市医保局)

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枣阳市医疗保障局
关于督查“乡村振兴和民生领域政策落实
监察系统”等发现问题的整改报告
日, 市医保局关于督查“乡村振兴和民生
领 域政察系统”等发现问题整改工作的通知后,
们 高度重
领 导责任室(任人) 整改时限,并照反
问题认真 制定了整改方案,建立了整改台账。通过全面细
致核查、逐 项认真整改,馈问题已全部销号清零。现
况 报告
、 关和民生领域政策监察系统发现问
整 改落实
目前, (详 1)
二、关于中央巡视“坚守社区医疗公益定位不够,加重
看病贵难题”问题整实情
(一) 整改措施。 1.收费价格在醒目位置进行公示。2.
诊疗费按省医保政策定价标准 (13 元)行收取。
3.
品、耗材实行“零差价”收费。4.社区服务中心前台医
保系 统成安装及对接 就诊的患者可
(二) 整改结果。 根据审计组反馈,我市西城开发区
社 区卫生服务中心未严格落实政府指导价、价格公示、一
般诊 疗费等度。经核查,反馈问题属实。
日, 健部门深入西城开发区社区卫生服务
中心进行了现场指导及督办,目前开发区社区卫生服务中心
已全整改
三、关于国家审计医疗保险基金反馈问题整改落实情况
(一) 关于对已结算票据重复报销 0.96 万元的问题
1.整措施
⑴ 追回报销款额。对反馈的跨省重复报销人员逐一
查,
⑵ 完善流程健全制度。进一步规范参保患者异地住院
资 料的接收、审核、录入、拨付等操作流程,加强经办人
员管 理教,压实岗位责任,完善材料审核、复核等制度,
保 经零差
深入规宣传。续开展《医保基金障基
金 使用条例等医保法律法规的宣传,进一步
全 民医保法制意识,提升参保群众维护医保基金安全的
、 自律,营造“人人知法、人人法”的良好氛围
⑷ 推信息设。按照省、襄阳市医保局统一
快推进我市医保信息系统、终端等建设,
尽快省、”医
信息系统无缝对接实现医保“一
相 通、通办从信息技术层面规复参保、
报 销等问题的发生。
2.整结果
根据审我市重复 3 人
均属重复参保人员(参加了异地工医保, 参加了我
市 城乡民医保) ,患住院在异地报销后,将住院资
回我市重复报了城乡民医保报销,并生医保报销金
额。经核查,反馈问题属实。
⑴ 患汪平云身份 420683197309035943,
医疗付金 3206.21 元。
⑵ 患柴勤 份证420683198611160520
医 疗金额 2111.34
⑶ 患骆燕锋身份 420683198901202178
医疗付金 4268.20 元。
上述 3 9585.75
:17-426801040000827 (详见附件 2)
(二) 关于向其他不符合条件人员支付医保待遇 0.09
万元的
1.整改
⑴ 追回报销款额。对反馈的其他不符合条件人
付 医保查, 销款
⑵ 加强行自律。进步督医疗机构格落
医 保政策
入医保报销
信息化建设。按照省、襄阳市医保局统一部
快推进我市医保信息系统、终端等建设,
尽快省、”医
信息系统无缝对接实现医保“一
相 通、通办从信息技术层面规复参保、
报 销等问题的发生。
摘要:

枣阳市医疗保障局关于督查“乡村振兴和民生领域政策落实监察系统”等发现问题的整改报告近日,收悉襄阳市医保局关于督查“乡村振兴和民生领域政策落实监察系统”等发现问题整改工作的通知后,我们高度重视,第一时间成立整改工作领导小组,明确了责任领导、责任股室(责任人)和整改时限,并对照反馈问题认真制定了整改方案,建立了整改台账。通过全面细致核查、逐项认真整改,反馈问题已全部销号清零。现将相关整改情况报告如下:一、关于乡村振兴和民生领域政策监察系统发现问题整改落实情况目前,审计反馈问题均已整改落实到位(详见附件1)。二、关于中央巡视“坚守社区医疗公益定位不够,加重‘看病贵’难题”问题整改落实情况(一)整改措...

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