县医疗保障局2023年上半年工作总结及下半年工作计划
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2024-06-03
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县医疗保障局 2023 年上半年工作总结及下
半年工作计划
2023 年以来，在县委、县政府的坚强领导下，坚持以
人 民健康为中心，以贯彻落实"一改两为五做到"工作要求
为抓 手，不断促进我县医疗保障事业高质量发展。现将
2023 年
上半年工作总结和下半年工作计划汇报如下：
一、2023 年上半年工作任务完成情况
2023 年，全县医疗保障系统坚持以习近平新时代中国特
色社会主义思想为指导，在县委、县政府坚强领导下，迎挑
战、强作风，出实招、求实效，医疗保障工作又添新佳绩。
xx 医保"四专四办"工作方法被《安徽信息》第 104 期刊
载， 获县委主要负责同志批示，被省医保局作为典型案例
全省推 广；我县医保基金监管工作入选 xx 市"党旗下的医
保事"五佳 名单，并对我局基金监管股一名同志入围安徽省
医疗保障系 统"党旗下的医保人"十佳候选人进行了通报表
扬；荣获"xx 市文明单位"、"全县外宣先进单位"等荣誉称
号；党建引领带 量采购"书记领办事项"获市直工委高度评
价；双招双引工作 定格推进，积极外出招商洽谈四次，推
进已签约的投资 1.1 亿新能源材料落地投产，在谈的汽车
移动光伏项目签约；创 城工作取得明显成效，截止目前，
县医保局的旱厕包保任务
已全部完成。
截止 5 月底，我县城乡居民参保缴费人数 541872
人，
参保收入 32332.76 万元，城乡居民医药总费用
34664.1433
万元，基金总支出 17195.32 万元，政策范围内住院报销比
例 70%;大病保险待遇享受 4835 人次，大病保险基金支
付 金额2016.88 万元，合规费用报销比例 60%。;医疗救
助共 资助参保 30326 人，资助金额891.146 万元。直接救
助17490 人次，救助金额1305.72 万元。其中：住院救助
2948 人次， 救助金额1091.08 万元；门诊救助 14542
人次，救助金额 214.64 万元；我县城镇职工医保参保人
数 24772 人，共征缴 4272.22 万元，长期护理险收入
84.07 万元。2023 年 1-5 月份职工当期基金总支出
3065.58 万元，其中个人账户支出
1429.35 万元。
(一)完善医保制度设计。 出 台《xx 县巩固拓展医疗
保 障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施办法》 ,逐
步实 现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保
险、医 疗救助三重制度常态化保障平稳过渡，助力乡村振
兴战略全 面推进。落实《xx 市 2021 年城乡居民大病保险
实施办法》, 特困人员、低保对象大病保险起付线降低一
半，报销比例提 高 5 个百分点。贯彻落实《xx 市 2021 年
城乡医疗救助实施 办法》,对特困人员、低保对象、脱贫
人口、因病 致困家庭 等个人自付较重的部分给予医疗救
助，减轻困难群众和大病
患者医疗费用负担，有效防范化解因病致贫返贫风险。
(二)提升待遇保障质量。 深化城乡居民高血压、糖尿
病门诊用药保障机制，64753 人高血压糖尿病患者全部纳入
保障范围。将长期护理保险制度保障范围由重度失能人员扩
大到中度失能人员，2023 年 1-6 月份，全县累计享受长
护
险待遇 8 人次，待遇支付9660 元，实现"老有所医、病有
所 护"。积极支持三孩政策落地实施，将符合政策的参保女
职工 生育三孩的生育医疗费用和生育津贴等费用纳入生
育保险 待遇支付范围，同步做好城乡居民参保人员生育三
孩的生育
医疗费用待遇保障和新生儿"落地"参保工作。
(三)助力疫情防控工作。 继续执行综合救治保障、门
诊慢性病"长处方"等各项新冠肺炎疫情防控期间制定的医疗
保障政策，确保确诊及疑似患者不因费用问题影响就医，确
保收治医院不因医保支付政策影响救治。精准做好新冠病毒
疫苗及接种费用保障，2023 年上半年，上解费用 7331.92
万 元，落实宜医保秘〔2023〕33 号文件精神，全市公立医
疗机 构新冠病毒核酸检测项目单人单样测检最高限价 16
元每人
次，多人混检最高限价 3.4 元每人次。
(四)做好药品耗材招采。 抓实医药供给侧改革。2023
年我县先后开展了国家组织药品带量采购工作，共计采购了
185 个品规的中选药品。2023 年上半年，共计省谈带量采
购 检验试剂 462 个，采购金额44.3 万元，采购省谈高值
医用 耗材共52 种，采购金额236.15 万元，采购国谈高值
医用耗 材共3种，采购金额2.23 万元。积极推进支付方
式改革。 在不断扩大按病种分组付费的基础上，组织二级
以上医疗机 构参加 DIP 付费培训，年度支付清算正在有序
开展，为推进
DIP 付费方式改革奠定基础。
(五)加强医保基金监管。一是深化整治三个重点领域。
开展重点整治血液透析、慢特病药房、医保个人账户套现的
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县医疗保障局2023年上半年工作总结及下半年工作计划2023年以来，在县委、县政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，以贯彻落实"一改两为五做到"工作要求为抓手，不断促进我县医疗保障事业高质量发展。现将2023年上半年工作总结和下半年工作计划汇报如下：一、2023年上半年工作任务完成情况2023年，全县医疗保障系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府坚强领导下，迎挑战、强作风，出实招、求实效，医疗保障工作又添新佳绩。xx医保"四专四办"工作方法被《安徽信息》第104期刊载，获县委主要负责同志批示，被省医保局作为典型案例全省推广；我县医保基金监管工作入选xx市"党旗下的医...
