X县中医院2021年工作计划
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2024-05-08
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XX 县中医院 2021 年工作计划
2021 年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合
改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局
之年，XX 县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以
学科建设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创
新为引擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推
进服务提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者
满意度，逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发
展。
一、坚持质量控制，保障医疗安全
落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门
急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全 ，
使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初步推进
落实主诊医师负责制，根据科室实际情况，按照疾病或医疗技
术分组，由一名主诊医师带领诊疗小组，更系统更专业为患者
提供医疗服务，拟先从人员梯队合理的科室实行，积累经验后
再逐步全院推行，争取在 2021 年至少一半临床科室实施主诊医
师负责制。加强十八项核心制度的落实，强化告知制度。使全
院 的 医 疗 质 量 走 上 一 个 新 的 台 阶 。 成 立 多 学 科 会 诊 中 心
（MD），定期开展病历讨论，2021 年拟成立肿瘤 MDT，甲状
腺结节 MDT ，肺结节 MDT ，呼吸康复 MDT ，难治性感染
MDT，脑血管病 MD，
并定期开展疑难病例讨论及系列讲座，提高全院医疗水平。
推动医疗质量管理的专业化和科学化。将医疗质量管理组
织体系逐步完善，成立院科两级质控中心，利用好医疗质量管
理工具，将信息化建设作为医疗质控的抓手，细化医院层面的
医疗质量管理体系，监督临床科室成立科室质控小组，并按时
开展科内切实有效的质控活动，定期组织对各临床科室进行医
疗质量大检查，对存在的问题及时督促整改，亮点之处给予表
扬。防范医疗缺陷，把医疗事故消灭在萌芽状态，全面提升医
疗质量。提高病历书写质量。争取在 1年内实现病案首页 48 小
时内提交，病历 72 小时内归档；对病案首页严格质控，将逻辑
错误率严格控制在 5％以下，提高全院中医病历书写率达 0％以
上。加强临床药事管理。加大对临床医生合理用药的培训，避
免无指征用药，不合理用药，将抗菌药物的使用强度控制在
40DDDs 以下。组织学习相关法律法规、医保政策。继续抓好
医疗安全教育及相关法律法规的学习培训，提高全员法律意识，
做到依法执业，规范行医；严格执行人员准入制度及技术准入
制度，加强医务人员安全教育，定期在院内举办医疗纠纷防范
及处理讲座。
加大院感管控力度。加强对重点科室、重点环节、重点人
群医院感染风险评估，落实医院感染控制的每个环节。通过定
期对各重点科室督导检查，及时发现医院感染风险；通过医院
感染监测，及时发现体温异常增高、非计划二次手术等患者中
的医院感染病例，及时干预。充分发挥医院感染管理三级体系
和感控监督
摘要：
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XX县中医院2021年工作计划2021年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局之年，XX县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以学科建设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创新为引擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推进服务提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者满意度，逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发展。一、坚持质量控制，保障医疗安全落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全，使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初步...
