2022年X市医疗保障局工作要点
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2024-05-08
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2022 年，X 市医保局工作的总体要求：高举 XJP 新时代中国特色社会主义
思想伟大旗帜，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、
六中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕市委市政府中心工作，
按照深化医疗保障制度体系改革要求，聚焦医保治理体系和治理能力现代化，
积极推进公平医保、精准医保、赋能医保、数字医保、绩效医保、清廉医保等
“六个医保”建设，奋力书写“重要窗口”的医保答卷。
一、2022 年医保主要指标
1.全市户籍人口基本医疗保险参保率 99%以上。
2.符合条件的贫困人口资助参保率 100%，医疗救助政策落实率 100%。
3.全市医保基金支出增幅不超过 10%。
4.定点医疗机构检查覆盖率£100%。
5.做好基层医疗服务价格改革试点工作。2022 年 3 月底前全市基层医疗卫
生机构实施新一轮医疗服务价格。
6.政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品采购率达到 100%。
二、主要工作
一是推进医疗保险参保扩面。建立医保部门牵头、相关部门协作配合、乡
镇（街道）推进、全社会共同参与的整体联动工作机制，提高广大群众对医疗
保险相关政策的认知度，确保全市户籍人口基本医疗保险参保率达到 99%以上，
努力实现应保尽保。
二是做实基本医疗保险市级统筹。推进绍兴市级基本医保参保范围、筹资
标准、保障待遇、经办服务、基金管理、医保监管六统一。认真实施全市统一
的医疗保障制度，严格执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设
施目录，分析研判制度和目录实施中的新问题，统一执行口径和操作规范。完
善大病保险政策，提高大病保险和医疗救助报销比例、减轻群众就医负担，促
进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调。积极实施政府引导支持、
群众自愿参保、保险公司承担保险责任、与社会医疗保险相衔接、面向全体基
本医疗保险参保人员的补充型医疗保险，加大“越惠保”推广力度，提高参保
率，建立健全我市多层次医疗保障体系。
三是推进医保重点领域改革。按照绍兴市局统一布置，参与制定与医疗质
量、协议考核等关联的医保基金总额预算管理规则，积极为实施总额预算精细
化管理提供经验、发挥作用。全面实施 DRGs 点数法为主的医保支付方式改革，
及时妥善解决实施过程中的新情况和新问题。开展按床日付费试点工作，逐步
推广门诊按人头付费试点。不断理顺医疗服务比价关系，深化完善公立医院服
务价格的调整工作，实施基层医疗机构医疗服务价格改革绍兴试点，开展项目
测算、新增医疗服务项目申报、价格制定工作。按要求落实“互联网＋”医疗
服务项目价格及相关政策。完善医保支付标准与集中采购价格协同机制，指导、
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2022年，X市医保局工作的总体要求：高举XJP新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕市委市政府中心工作，按照深化医疗保障制度体系改革要求，聚焦医保治理体系和治理能力现代化，积极推进公平医保、精准医保、赋能医保、数字医保、绩效医保、清廉医保等“六个医保”建设，奋力书写“重要窗口”的医保答卷。一、2022年医保主要指标1.全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。2.符合条件的贫困人口资助参保率100%，医疗救助政策落实率100%。3.全市医保基金支出增幅不超过10%。4.定点医疗机构检查覆盖率...
