医保局2022年上半年工作总结及下半年工作计划
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2024-05-08
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医保局 2022 年上半年工作总结及下半年工作计划
2022 年以来，在县委、县政府的坚强领导下，坚持以人民健康为
中心，以“放管服”改革优化营商环境为抓手，着力健全工作机制，
提高医保服务能力，加强基金监管，落实医保政策待遇，推动健康*建
设，巩固拓展脱贫攻坚成果，推进乡村振兴。现将上半年工作情况总
结如下：
一、基本医疗保险基金收支正常
1.城镇职工基本医疗保险基金运行高效平稳。2022 年*-*月*日基
金总收入*万元，总支出*万元，当期结余*万元，累计结余*万元。
2.城乡居民基本医疗保险基金运行平稳。2022 年全县城乡居民参
保*人，个人部分与各级财政补贴按每个*元测算，基金总收入应为*亿
元。2022 年*-*月基金总支出*万元，按《*县城乡居民医保基金预算
管控实施细则》测算，扣除*%风险金*万元，大病保险上解*万元（*
元/人），精神病治疗医保包干费用*万元，县医共体可管控基金为*亿
元，月管控线为*万元，*-*月阶段性管控结余*万元。年底医保基金有
望节支*万元以上，医共体有望节余*余万元。
3.全面实现国家药品、耗材平台集中采购和零差价销售。县域内
公立医疗机构实行药品、耗材平台集中采购及定量采购，实行零差价
销售，从根源上减少就医成本，减轻老百姓就医负担。已完成
2022 年度共*批次国家集采任务，核算发放结余留用奖励*万元，尚有
两个批次的结余留用正在公示，合计金额*万元。完成药品平台每月审
核及财务对接，涉及抵扣支付药品款*万元。
二、巩固拓展脱贫成效有效衔接乡村振兴医保任务全面完成
1.困难人群*%参保。全县共参保*人，参保率为*%，其中一、二
类人群应参保*人，已参保*人（其中有*人参军在部队），参保率均达
*%。
2.参保资助全部到位。特困户、低保户、边缘易致贫户按政策规
定实行不少于个人缴费部分*%的参保资助，参保资助*万元，参保资
助到位率*%。
3.一站式正常结算。县域内协议医疗机构对一、二类人口执行
“先诊疗后付费”，州内定点医疗机构对基本医疗保障、大病保险、
医疗救助实行“一站式”结算，“一站式”资金到位*万元。
4.医疗救助全面落实。按《湖南省医疗救助实施办法》对一、二
类人员实行“基本医疗、大病保险、医疗救助”三重保障，对住院费
用经基本医疗保险、大病保险补偿后自付费用仍超过其近*个月家庭总
收的人员，本人村部申请、乡镇入户核实、医保局核查报销数据，集
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医保局2022年上半年工作总结及下半年工作计划2022年以来，在县委、县政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，以“放管服”改革优化营商环境为抓手，着力健全工作机制，提高医保服务能力，加强基金监管，落实医保政策待遇，推动健康*建设，巩固拓展脱贫攻坚成果，推进乡村振兴。现将上半年工作情况总结如下：一、基本医疗保险基金收支正常1.城镇职工基本医疗保险基金运行高效平稳。2022年*-*月*日基金总收入*万元，总支出*万元，当期结余*万元，累计结余*万元。2.城乡居民基本医疗保险基金运行平稳。2022年全县城乡居民参保*人，个人部分与各级财政补贴按每个*元测算，基金总收入应为*亿元。2022年*-*月...
