县卫生健康局基层医疗机构运行及相关情况汇报
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2024-04-09
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XX 县卫生健康局关于基层医疗机构运行及相关情况汇报
一、基本情况
XX 县辖 19 个镇、2个街道，196 个行政村，总人口 91
万人。现有卫生院 25 个、社区卫生服务中心 2个，村卫生室
600 个；核定镇级医疗机构编制 968 名（空编率 29％），镇
村医卫人员 2444 人（村医 1294 人）；镇村医疗机构达标率
100％。实施“两项改革”后，仍保留 27 个卫生院和原有村
卫生室，统一镇（街）村卫生机构名称。
二、主要问题
（一）涉改镇部份群众心存顾虑。实施“两项改革”后，
涉改山区镇部份群众担心基层医疗机构一旦撤并，当地医疗卫
生资源分布不均，边远山区群众医疗服务断崖式重缺失。如
XX 镇人大代表担心卫生院搬迁至关口后，向县委政府提出质
疑，xx 镇群众因原河坝门诊撤销后，拒交医保个人筹资费用。
（二）镇村卫技人才引进难。财政对卫生院在编人员人均
按2.2 万元／年保障，低于省市平均水平，偏远镇村医卫机构
工作和生活条件艰苦，很难引进和留住人才。
（三）支持基层政策突破难
。国家基药制度规定药品“零差率销售”且基层用药目录
少；医疗服务价格长期未调整（如一般诊疗费镇级 10 元／人
次、村级 4.5 元／人次）；医保政策县镇报销比例差距小；村
医需助理医师以上或全日制临床专科以上学历方可注册，门槛
过高，且 4.5 元／人次的一般诊疗费无法保障村医看病医疗成
本，村医普遍不愿看病，村级网底面临瘫痪。
三、下一步打算
（一）调优布局。在龙头医院带动下，依托医共体试点和
实施“十四五”规划，根据群众就医需求，暂不撤并原有卫生
院和村卫生室，争资争项打造 8个区域医疗次中心；整体迁建
4个卫生院，改扩建 8个卫生院；规划建设 XX 村、XX 村等
149 个中心村卫生室。构建以县级医院为龙头、县域次中心为
支撑、镇卫生院为基础，村卫生室为网底的新布局。
（二）完善政策。制订《岗编分离管理办法》，探索“县
招镇用、镇招村用”人才柔性流动机制；制订《县镇医疗机构
医务人员职称晋升办法》，县级医疗机构医务人员晋升副高职
称须到基层医疗机构帮扶 1年以上，同时取消基层医疗机构职
称晋升名额限制；每3年动态调整 1次医疗服务价格，降低药
品和检查费用，提高手术、护理等体现医务人员价值的服务价
格；科学制定医保政策，增加医保用药目录，拉开县镇医保报
摘要：
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XX县卫生健康局关于基层医疗机构运行及相关情况汇报一、基本情况XX县辖19个镇、2个街道，196个行政村，总人口91万人。现有卫生院25个、社区卫生服务中心2个，村卫生室600个；核定镇级医疗机构编制968名（空编率29％），镇村医卫人员2444人（村医1294人）；镇村医疗机构达标率100％。实施“两项改革”后，仍保留27个卫生院和原有村卫生室，统一镇（街）村卫生机构名称。二、主要问题（一）涉改镇部份群众心存顾虑。实施“两项改革”后，涉改山区镇部份群众担心基层医疗机构一旦撤并，当地医疗卫生资源分布不均，边远山区群众医疗服务断崖式重缺失。如XX镇人大代表担心卫生院搬迁至关口后，向县委政府提出质...
